Инфекции на пикочните пътища при деца
По темата говори д-р Симона Такова
Инфекциите на пикочните пътища при децата са вторите по честота след инфекциите на дихателните пътища. Момичетата боледуват по-често от момчетата поради анатомичните особености на отделителната система – по-къса и широка уретра и в близост до ануса и влагалището. Предизвикват се най-често от бактерии. Уропатогенната бактериална флора
произлиза от чревния тракт. Най-честият причинител е E. coli. Бактериите навлизат през
уретрата и достигат до пикочния мехур, откъдето могат да достигнат до бъбреците.
Симптоми на уринарната инфекция:
Често необяснима треска е единственият признак на инфекцията. Около 5% от децата на възраст до 3 години с повишена температура и никакви други симптоми имат инфекция на пикочните пътища.
Други симптоми, характерни за уроинфекциите са:
– Внезапно желание за уриниране
– Плач или оплакване по време на уриниране
– Урина с особена миризма
– Урина, която е непрозрачна, мътна или с примес на кръв
– Болка в корема, отстрани в кръста или в гърба
– Повръщане
– Липса на апетит
– Неволно изпускане на урина, когато детето вече не е с пелени
– Умора
– Втрисане
– Отслабване или трудност при наддаване на тегло
❗ Важно е при съмнение за възпалителен процес в отделителната система да се консултирате с лекуващия лекар на детето. Тези инфекции изискват задължително лечение, тъй като не преминават от само себе си. Заболяванията обикновено са с бактериален причинител и е необходимо да се проведе антибиотично лечение. Терапевтичният курс трябва да е достатъчно продължителен и с правилно подбран медикамент.
Необходими изследвания за установяване на уроинфекция:
– Необходимо е да се изследва обикновена урина със седимент и
т.нар. „стерилна” урина. Микробиологичната диагностика се прави преди започване на
антибиотичното лечение, за да не повлияе то на резултата.
– Паралелно с изследване на урината се изследва и пълна кръвна картина, C-
реактивен протеин, СУЕ.
– При необходимост се използват и образни методи – най-често ехография на
отделителна система.
Условия за правилно вземане на урина:
Нужно е добро почистване на областта на външните полови органи. Гениталната област трябва да се почисти със сапун и вода и да не се попива или изсушава след това. Не се нанасят кремове, мазила или други прахове върху почистената област. При бебета урината може да се събере по няколко метода. При единия от тях след почистване се изчаква бебето да уринира и се прави опит урината да бъде събрана в пластмасов контейнер.
При другия може да се използва специален педиатричен колектор – плик, който се фиксира върху тялото около пикочния отвор. Проверява се периодично дали бебето е уринирало. След като го направи колекторът се сваля, срязва се едното от ъгълчетата и се изсипва в стерилен пластмасов контейнер.
Трябва да се обърне особено внимание на стерилността и да се избегне замърсяването. Отнася се до лабораторията в рамките на 1 час след вземането пробата.
Мерки за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища
– прием на достатъчно течности, за да се осигури добър обем урина и да се подпомогне извеждането на бактериите при уриниране
– създаването на навик за редовно ходене до тоалетна
– спазване на стриктна интимна хигиена
– правилно почистване (избърсване отпред назад) след изхождане
– ранно премахване на памперса
– ограничаване приема на някои подправки, храни и напитки, които биха могли да раздразнят пикочния мехур (кока-кола и други кофеинови напитки, шоколад)
– недопускане на запек
– носене на бельо/дрехи от естествени материи
– избягване на впитите панталони и дънки
– смяна на мокрия бански със сух при посещение на различни водни басейни
– УЗ изследване на отделителната система за ранна диагностика на аномалии (първи преглед на 6м.)
При рецидивиращи бактериални инфекции е важно да се изключат подлежащи аномалии на отделителната система. Първата стъпка за установяването им е ехографски преглед на коремните органи.
Запишете своя час за преглед или консултация при д-р Симона Такова онлайн ТУК.