Антибиотици – митове и истини – кога наистина са необходими?
Темата коментира д-р Петър Великов, Инфекционист
Антибиотиците безспорно са едно от най-важните открития в историята на медицината. За съжаление, неправилното им използване води до сериозни последици, включително развитие на антибиотична резистентност. В практиката си като инфекционист често срещам пациенти, които вярват в различни митове относно антибиотиците. В тази статия ще разгледаме някои от най-разпространените погрешни схващания и ще изясним кога антибиотиците са наистина необходими.
Мит №1: „Ако приемате антибиотик при вирусна инфекция, ще се излекувате по-бързо.“
✅ Истина: Антибиотиците са ефективни само срещу бактериални инфекции. Те не действат на вируси като тези, причиняващи настинка, грип или COVID-19.
�� Обяснение: Антибиотиците убиват или потискат растежа на бактерии, но нямат ефект върху вирусите. Вирусните инфекции обикновено се лекуват симптоматично – с почивка, прием на достатъчно течности и антипиретици при висока температура (1).
Мит №2: „Ако съм болен повече от 3 дни, това означава, че имам бактериална инфекция.“
✅ Истина: Не всяка продължителна инфекция изисква антибиотик. Тялото има свои собствен механизъм за борба с вирусите, а повечето инфекции преминават без антибиотично лечение.
�� Обяснение: Повечето вирусни инфекции продължават от 5 до 10 дни. Дори при бактериални инфекции не винаги е нужно антибиотикът да се започва веднага. Например, около 80% от инфекциите на горните дихателни пътища са вирусни и не изискват антибиотично лечение (2).
Мит №3: „Ако приемам антибиотик, ще оздравея по-бързо, независимо от причината за заболяването.“
✅ Истина: Антибиотиците лекуват бактериални инфекции, но не ускоряват възстановяването при вирусна инфекция.
�� Обяснение: Неправилното приемане на антибиотици може да причини диссбаланс в чревната флора, отслабване на имунната система и повишен риск от развитие на резистентни бактерии. При вирусна инфекция антибиотиците нямат ефект и могат дори да удължат времето за възстановяване (3).
Мит №4: „Антибиотиците са безвредни – ако не помогнат, поне няма да навредят“
✅ Истина: Антибиотиците имат странични ефекти и трябва да се приемат само при доказана необходимост.
�� Обяснение: Приемът на ненужен антибиотик може да доведе до:
Развитие на антибиотична резистентност (риск в бъдеще антибиотикът да не подейства)
Нарушения на стомашно-чревния тракт (диария, гадене, гъбични инфекции)
Алергични реакции, в редки случаи животозастрашаващи (1).
Мит №5: „Ако се чувствам по-добре, мога да спра антибиотика преди края на курса“
✅ Истина: Антибиотикът трябва да се приема точно толкова дълго, колкото е предписал лекарят.
�� Обяснение: Прекратяването на антибиотичното лечение твърде рано може да остави част от бактериите живи, което увеличава риска от рецидив и развитие на резистентни щамове (1). Винаги завършвайте курса, дори ако симптомите са изчезнали.
Мит №6: „Ако даден антибиотик ми е помогнал веднъж, мога да го взема отново при следващо заболяване.“
✅ Истина: Различните антибиотици действат върху различни бактерии, затова е важно да бъдат предписани от лекар след преценка на конкретния случай.
�� Обяснение: Лекарят избира антибиотика според конкретния бактериален причинител. Самолечението с неподходящ антибиотик може да доведе до неефективно лечение и усложнения. Антибиотиците трябва да се използват само след лабораторно потвърждение за бактериална инфекция (например чрез антибиограма) (2).
Кога антибиотиците са наистина необходими?
Антибиотично лечение е необходимо при доказани бактериални инфекции, като:
✔️ Бактериална ангина (напр. стрептококова инфекция, потвърдена с гърлен
секрет)
✔️ Бактериален синузит (при продължителни симптоми над 10-14 дни)
✔️ Пневмония (потвърдена с рентгенография и лабораторни изследвания)
✔️ Ушни инфекции (особено при малки деца)
✔️ Инфекции на пикочните пътища (при доказана бактериурия)
✔️ Гнойни кожни инфекции и абсцеси
✔️ Менингит и сепсис
❗ Важно е антибиотикът да се назначава само от лекар и след съответни изследвания!
Защо правилната употреба на антибиотици е толкова важна?
Неправилната употреба на антибиотици е основна причина за разпространението на антибиотична резистентност – процес, при който
бактериите развиват механизми, правещи ги нечувствителни към антибиотичните препарати. Това застрашава способността ни да лекуваме дори обикновени инфекции и може да доведе до сериозни усложнения. Разпространението на митове води до ненужно предписване и развитие на резистентност, което застрашава бъдещето на медицината. „Без спешни действия, светът е заплашен да навлезе в ера след антибиотиците, в която много често срещани инфекции и леки наранявания отново ще могат да бъдат смъртоносни.“ – (Световна здравна организация) Не всеки антибиотик е подходящ за всяка инфекция. Консултирайте се с лекар, преди да започнете лечение!
Ако се нуждаете от преглед или консултация д-р Петър Великов преглежда в Болница “Здравето” – София, ул. Маестро Кънев 4
Можете да запишете своя час онлайн в Superdoc ТУК или да ни потърсите на дежурните ни телефони.
Библиография:
- World Health Organization (WHO). Antibiotic Resistance: Key facts.
Достъпно на английски език: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance - Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Достъпно на английски език: https://www.cdc.gov/antibiotic-use/index.html
- European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Summary of the latest data on antibiotic consumption in the EU. Достъпно на
английски език: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/surveillance-antimicrobial-consumption-europe-2022